医師国家試験代表的な肺癌の各組織型の細胞像の提示
肺癌の細胞像の提示、解説編 画像を再掲します。順番に腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌です。順に見ていきましょう。 腺癌を理解するのが実は一番面倒かもしれません。後に出てきます（角化型）扁平上皮癌、小細胞癌の特徴をおさえておき、そうでないものを腺癌...
医師国家試験医師国家試験肺腫瘤の診断確定に必要な検査はなにか、および肺癌の代表的組織型の細胞像の提示
問題文と選択肢 80歳の女性。胸部エックス線で異常陰影を指摘され来院した。みぎ下肺野に腫瘤影を認める。胸部CTではみぎ肺下葉の末梢に長径2 cmの腫瘤を1個認めた。なお、3年前に直腸癌に対する手術を施行され、経過観察中である。昨年は異常を指...
医師国家試験115C48 病理解剖と死亡診断書
問題文と選択肢 78歳の女性。原因不明の発熱が続くため入院した。原因精査が進められる一方で病状は悪化し、入院7日目に敗血症性ショックで死亡した。担当医は家族に病理解剖の説明をし、承諾を求めることにした。家族への説明として正しいのはどれか。 ...
医師国家試験115B49, 50 悪性リンパ腫の診断に必要な処置はなにか
問題文と選択肢 B49の問題文 52歳の男性。腹部膨満感を主訴に来院した。 現病歴：3週前から腹部膨満感を自覚するようになった。食欲はあるがすぐに満腹を感じ、食事摂取量が減っている。腹痛や悪心はない。便通は毎日あり、便の性状は以前と変わって...
分子病理専門医115A67 白色瞳孔を来す疾患と眼球内腫瘍（網膜芽細胞腫と悪性黒色腫）
問題文と選択肢 2歳の男児。左眼の瞳孔内が白いことに母親が気付いて来院した。発育に問題なく、普段の生活で見え方に不自由なさそうである。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。 ａ 先天白内障 ｂ 先天緑内障 ｃ 瞳孔膜遺残 ｄ 先天角膜混濁 ｅ ...
医師国家試験115A46 慢性好酸球性肺炎の組織像と細胞像
問題文と選択肢 54歳の女性。咳嗽と喀痰を主訴に来院した。喀痰は白色であり、発熱はなかった。自宅近くの診療所を受診し、胸部エックス線写真で異常陰影を指摘され、細菌性肺炎として抗菌楽の投与を受けたが陰影は増強したため紹介され受診した。3か月前...
医師国家試験115A65 早期胃癌か、進行胃癌か
問題文と選択肢 47歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。2か月前から食欲が低下し、体重が3kg減少したため受診した。意識は清明。身長156cm、体重46kg。体温36.0℃。脈拍80/分。整。血圧128/72mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに...
医師国家試験117A67 疥癬について
問題文と選択肢 76歳の男性。全身の強い掻痒を主訴に来院した。介護老人保健施設に入所中である。2か月前から全身に掻痒があり、掻痒のために夜も眠れないことがある。腋窩、体幹、四肢、手掌および陰部に紅色の丘疹や掻破痕がみられる。手掌の丘疹部から...
医師国家試験115A37に関連して サイトメガロウイルス肺炎
はじめに ニューモシスチス肺炎（115A37）に関連して、AIDS指標疾患にサイトメガロウイルス肺炎があります。医師国家試験でも107E46, 111G52にサイトメガロウイルス肺炎の組織像が出題されています。 ニューモシスチス肺炎と同様に...
医師国家試験115A37 ニューモシスチス肺炎の病理
問題文と選択肢 47歳の男性。乾性咳嗽を主訴に来院した。2週前から夜間の微熱があり、1週前から出現してきた乾性咳嗽が増悪したため受診した。1年半前に原発性骨髄線維症に対して同種造血幹細胞移植を受けた。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧1...