病理専門医心臓腫瘍その2（肉眼的に特徴的な心臓腫瘍、マクロ一発）
問題文と選択肢 大動脈弁に付着する腫瘍を切除した。ホルマリン固定後の肉眼像（検体を水中で撮影した）を示す。診断はどれか。 a. 心臓粘液腫 b. 脂肪腫 c. 乳頭状線維弾性腫 d. 血管肉腫 e. 悪性腫瘍の転移 はじめに 医師国家試験の...
病理専門医医師国家試験体位で変動する息切れを伴う心臓腫瘍の診断について
問題文と選択肢 症例は65歳女性。労作時の頻繁な息切れを主訴に近医を受診した。横になると症状が軽快するが、立ち上がると症状が出現する。既往歴はなく、内服歴もない。体温37.2℃。心音に異常なし。心臓超音波検査で、左心房内に可動性のある腫瘤を...
医師国家試験高齢者の頭部暗赤色調の皮疹、診断と治療について
問題文と選択肢 症例は70代男性。頭部の暗赤色調の皮疹が拡大してきたため受診した。頭部の外傷歴はない。心房細動のため抗凝固薬を内服中である。 頭部の皮疹は長径およそ6 cmで辺縁は不整。隆起を伴い潰瘍形成が見られる。病変の境界は不明瞭で、衛...
医師国家試験代表的な肺癌の各組織型の細胞像の提示
肺癌の細胞像の提示、解説編 画像を再掲します。順番に腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌です。順に見ていきましょう。 腺癌を理解するのが実は一番面倒かもしれません。後に出てきます（角化型）扁平上皮癌、小細胞癌の特徴をおさえておき、そうでないものを腺癌...
医師国家試験肺腫瘤の診断確定に必要な検査はなにか、および肺癌の代表的組織型の細胞像の提示
問題文と選択肢 80歳の女性。胸部エックス線で異常陰影を指摘され来院した。みぎ下肺野に腫瘤影を認める。胸部CTではみぎ肺下葉の末梢に長径2 cmの腫瘤を1個認めた。なお、3年前に直腸癌に対する手術を施行され、経過観察中である。昨年は異常を指...