医師国家試験115D33 水仕事と類上皮細胞性肉芽腫、特徴的形態を示す多核巨細胞の名称について
問題文と選択肢 58歳の女性。母指と前腕の皮疹を主訴に来院した。2か月前から右母指に紅色結節が出現し、2週前から手背と前腕にも同様の結節が多発してきたため受診した。水族館で飼育員として勤務している。受診時、同部位に径15mmまでの発赤を伴う...
2023-10
医師国家試験医師国家試験115E27 帯下から病原体を推定する、トリコモナスの細胞像 (LBC)
問題文と選択肢 40歳の女性。外陰部の掻痒感を主訴に来院した。1か月前から掻痒を伴う帯下が続いている。痛みはない。身長158cm、体重64kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧124/76mmHg。呼吸数18/分。内診で子宮と両側付属...
医師国家試験115D38 IgG4関連疾患の病理と臨床、自己免疫性膵炎（lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis; LPSP）の組織像、癌との鑑別点
問題文と選択肢 64歳の男性。両側顎下部の腫脹を主訴に来院した。1年前から家人に両まぶたが腫れていると指摘されるようになった。2週前から両側顎下部に痛みを伴わない腫脹が出現し、腫れが持続するため受診した。体温36.5℃。脈拍64/分、整。血...
医師国家試験115D4 心アミロイドーシスについて アミロイドーシスの診断と治療
問題文と選択肢 心アミロイドーシスについて誤っているのはどれか。 ａ 二次性心筋症である。 ｂ 心電図で低電位差を認める。 ｃ 心筋生検が診断に有用である。 ｄ 左室拡張障害による心不全を生じる。 ｅ 老人性全身性アミロイドーシスでは免疫グ...
医師国家試験代表的な肺癌の各組織型の細胞像の提示
肺癌の細胞像の提示、解説編 画像を再掲します。順番に腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌です。順に見ていきましょう。 腺癌を理解するのが実は一番面倒かもしれません。後に出てきます（角化型）扁平上皮癌、小細胞癌の特徴をおさえておき、そうでないものを腺癌...
医師国家試験肺腫瘤の診断確定に必要な検査はなにか、および肺癌の代表的組織型の細胞像の提示
問題文と選択肢 80歳の女性。胸部エックス線で異常陰影を指摘され来院した。みぎ下肺野に腫瘤影を認める。胸部CTではみぎ肺下葉の末梢に長径2 cmの腫瘤を1個認めた。なお、3年前に直腸癌に対する手術を施行され、経過観察中である。昨年は異常を指...
医師国家試験115C48 病理解剖と死亡診断書
問題文と選択肢 78歳の女性。原因不明の発熱が続くため入院した。原因精査が進められる一方で病状は悪化し、入院7日目に敗血症性ショックで死亡した。担当医は家族に病理解剖の説明をし、承諾を求めることにした。家族への説明として正しいのはどれか。 ...
医師国家試験115B49, 50 悪性リンパ腫の診断に必要な処置はなにか
問題文と選択肢 B49の問題文 52歳の男性。腹部膨満感を主訴に来院した。 現病歴：3週前から腹部膨満感を自覚するようになった。食欲はあるがすぐに満腹を感じ、食事摂取量が減っている。腹痛や悪心はない。便通は毎日あり、便の性状は以前と変わって...