医師国家試験117D31 半月体形成性疾患とANCA関連血管炎
問題文と選択肢 71歳の女性。発熱を主訴に来院した。2週間前から38℃の発熱が出現し持続するため自宅近くの診療所を受診し、腎機能障害を指摘されたため紹介受診した。体温37.8℃。脈拍92/分、整。血圧148/78mmHg。頭頸部に異常を認め...
医師国家試験医師国家試験117D16 自己免疫性肝炎 (Autoimmuhe hepatitis, AIH) を考える臨床像と組織像
問題文と選択肢 51歳の女性。倦怠感を主訴に来院した。1週間前から倦怠感が出現し、昨日から尿の色が濃くなったため受診した。飲酒は機会飲酒。常用している薬剤や健康食品はない。意識は清明。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。腹...
医師国家試験117C61（117C60からの連問）HBV再活性化
問題文と選択肢 次の文を読み、以下の問いに答えよ。 76歳の男性。食欲不振と倦怠感を主訴に来院した。 現病歴：1週間前から倦怠感と水様便（1日2回～4回）が出現した。食欲がなく、おかゆを無理に食べている。悪心はあるが嘔吐、腹痛、黒色便および...
医師国家試験117A65 Gastrointestinal stromal tumor (GIST) の診断と治療
問題文と選択肢 56歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。半年前から心窩部に違和感があり、持続するため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身長162cm、体重61kg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、...
医師国家試験117A64 膵腫瘤から検体を採取する方法
問題文と選択肢 56歳の男性。膵腫瘍の精査のため来院した。人間ドックの腹部超音波検査で膵腫瘍を指摘され受診した。高血圧、糖尿病で自宅近くの診療所に通院中である。手術歴はない。身長165cm、体重60kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血...
医師国家試験117A62 好酸球性消化管疾患 (EGID) の診断基準について
問題文と選択肢 40歳の男性。胸やけを主訴に来院した。2か月前から食事中のつかえ感を自覚し、2週間前から胸やけを伴うようになり受診した。16歳からアトピー性皮膚炎で加療中である。喫煙歴はない。飲酒はビール350mL/日を20年間。家族歴に特...
医師国家試験117A58 Barrett食道腺癌
問題文と選択肢 72歳の男性。胸やけを主訴に来院した。60歳時から食後の胸やけを自覚していたが、食事を減らすと軽決するため様子をみていた。2週間前から症状が続くようになったため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。意識は清明。身長170cm、体重...
医師国家試験医師国家試験問題解説 (117A39) 顔面の黒色ドーム状腫瘤の診断について
問題文と解答 50歳の男性。右頬部の皮疹を主訴に来院した。約10年前から徐々に隆起してきた。自然に出血はしない。掻痒と疼痛はない。右鼻唇溝に直径5mmの隆起した黒褐色の結節を認める。右頸部リンパ節の腫脹は認めない。結節を切除した。術前の右鼻...
医師国家試験医師国家試験問題解説 117A37 基底細胞癌について
問題文と選択肢 60歳の女性。皮疹を主訴に来院した。1年前から右肩甲部に皮疹が出現し徐々に拡大してきた。痒みや痛みはない。右肩甲部に約2cmの境界明瞭で平坦な淡褐色結節を認める。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。胸腹部造影CTで明...
医師国家試験医師国家試験問題解説 116D73 乳頭部癌の診断
問題文と選択肢 76歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。2か月前から食後に軽度の上腹部痛を感じるようになり、改善しないため受診した。60歳時から高血圧症のため内服加療している。喫煙歴と飲酒歴はない。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。腹部は...